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Narbenkorrektur: So lassen sich Narben entfernen

Narben sind äußere Zeichen ehemaliger Hautverletzungen. Die Narbenbildung nach Operationen und Verletzungen ist ein natürlicher Heilungsprozess, doch nicht selten sind Narben störend und auffällig. Vor allem im Gesicht, im Dekolletee und an den Armen, also an Stellen, die häufig freiliegen, fallen Narben stark auf und können für den Betroffenen zur hohen Belastung werden.
Die plastische Chirurgie kann Narben entfernen: Sie verkleinert Narben, macht sie unauffälliger und kann die übermäßige Bildung von Narbengewebe eindämmen.

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Was ist eine Narbenkorrektur?

Als Sammelbegriff für eine Vielzahl an Behandlungen bietet das Entfernen von Narben die Möglichkeit, alte und neue Narben, die durch Operationen, Verletzungen oder Verbrennungen entstanden sind, zu glätten und durch verschiedene Verfahren weniger auffällig zu machen. Dabei kann man die verschiedensten Arten von Narben entfernen, wobei die angewandte Methode von der Art der Narbe abhängig ist. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, ist oft auch eine Kombination verschiedener Verfahren zum Entfernen von Narben notwendig.

Welche Arten von Narben gibt es?

Um eine Narbe entfernen zu können, muss zunächst durch einen Dermatogen oder einen plastischen Chirurgen eine genaue Analyse des Gewebes erfolgen. Nur auf diese Weise ist es möglich, die optimale Behandlungsmethode zu wählen und den Schönheitsmakel optimal zu beheben.

Narbenarten

Wie stark sichtbar sich eine Narbe ausbildet, ist nicht nur von der genetischen Disposition abhängig, sondern auch von der Art der Verletzung und der Nachbehandlung unmittelbar nach der Entstehung der Narbe.

Kontrakturen

Verbrennungen oder Verätzungen verursachen meist großflächige Narben, die die Haut unelastisch und fest werden lassen. Nicht selten sind sie mit Bewegungseinschränkungen und Schmerzen verbunden. Diese Narben nennt man Kontrakturen.
Sie werden in der Regel mithilfe von Hauttransplantationen oder Hautlappenplastiken behandelt. Bei dieser Form der Korrektur von Narben handelt es sich um einen operativen Eingriff.

Keloide

Nach Operationen oder Verletzungen können sogenannte Keloide entstehen. Die meist kugelförmigen, dunkleren Wucherungen aus Narbengewebe wachsen über die Narbengrenze hinaus und können das Erscheinungsbild der Narbe unansehnlich und sehr auffällig machen. Der Wunsch, sie zu entfernen kann sehr groß sein.
Keloide können durch eine regelmäßige Injektionsbehandlung verkleinert werden. Bei besonders hartnäckigen Narbenkeloiden kann ein operatives Entfernen mit anschließenden Injektionen und Laserbehandlungen von Nöten sein, um deren Wachstum vollständig einzudämmen. Da Keloide dazu neigen, immer wieder aufzutreten, ist es oft nicht leicht, ein dauerhaftes Entfernen zu gewährleisten.

Hypertrophe Narben

Als hypertrophe Narben werden Narben bezeichnet, die besonders ausgeprägt sind und Wülste oder Erhebungen aufweisen, jedoch nicht über das Verletzungsgebiet hinauswachsen. Sie entstehen durch eine übermäßige Produktion von Bindegewebe, ausgelöst durch eine unzureichende Ruhigstellung der Narbe unmittelbar nach der Operation oder Verletzung oder durch eine zusätzliche Infektion der betroffenen Hautareale.
Auch hypertrophe Narben können durch die Injektion von kortisonhaltigen Substanzen entfernt werden. Reicht diese Form der Korrektur von Narben nicht aus, ist auch hier ein operatives Entfernen der Narben mit anschließender Injektionsbehandlung möglich.

Aknenarben

Aknenarben können nach einer Acne vulgaris, der häufigsten Hauterkrankung, entstehen. Besonders betroffen sind junge Menschen in der Pubertät, wenn sich der Hormonhaushalt ändert. Je nach Ausprägung und Heilungsprozess sind diese Narben mehr oder weniger sichtbar. Grundsätzlich unterscheidet man zwei Formen: die atrophen und die hypertrophen. Erstere sind im Vergleich zur umliegenden Haut tiefliegend und lochartig eingesunken. Sie entstehen durch den Verlust von Gewebe, da sich bei der Wundheilung zu wenige Bindegewebsfasern für das zerstörte Gewebe bilden. Die hypertrophen Narben erscheinen als eine überschießende Wölbung des Haut- bzw. Narbengewebes. Es wurde zu viel neues Gewebe produziert, das nicht die gleiche Struktur wie das gesunde Hautgewebe hat. Aknenarben können durch Injektionsbehandlungen (siehe: Hypertrophe Narben) gemindert werden. Eine Laserbehandlung kann z.B. mit einem eCO2 Laser durchgeführt werden. Die Laserstrahlen dringen in feinsten Mikrostrahlen durch die Haut und ebnen sie. Die Haut muss lediglich mit Pflegemitteln vor- und nachbehandelt werden.

Dehnungsstreifen

Dehnungsstreifen entstehen durch eine starke Dehnung des unteren Hautgewebes. Besonders bei Gewichtszunahmen treten die Streifen bevorzugt an Bauch, Brust, Hüfte, Gesäß, Oberschenkeln und Oberarmen auf. Häufig bekommen sie Frauen in Zusammenhang mit einer Schwangerschaft. Teils sind Dehnungsstreifen auch Ausdruck einer prädisponierten Bindegewebsschwäche. Die Haut kann bei schon geringen Gewichtszunahmen anreißen und sich durch dünnere oder dickere Streifen bemerkbar machen. Eine Möglichkeit, die Dehnungsstreifen effektiv zu entfernen, ist eine Laserbehandlung. Winzige durch den Laser geschossene Lichtblitze dringen tief in die Haut ein und regen die Aufbereitung von Kollagen an. Neues, gesundes Gewebe entsteht.

Narben und ihre Behandlung

Narbenart Kriterien Behandlung
Kontrakturen Großflächige Narben
Durch Verbrennungen oder Verätzungen
Häufig mit Bewegungseinschränkungen und Schmerzen verbunden
Hauttransplantationen
oder Hautlappenplastiken
Keloide Kugelförmige, dunklere Wucherungen
Durch Operationen oder Verletzungen
Injektionsbehandlungen
Laserbehandung
Hypertrophe Narben Ausgeprägte Wülste oder Erhebungen
Durch unzureichende Ruhigstellung
oder Infektionen der betroffenen Areale
Injektionsbehandlungen
Operative Verfahren
Aknenarben Tiefliegend und lochartig oder
Ausgeprägte Erhebungen und Wülste
Injektionsbehandlungen
Laserbehandlung
Dehnungsstreifen Aufgerissene, gedehnte Haut
Hellere Streifen
Laserbehandlung

Welche Methoden der Narbenkorrektur gibt es?

Die plastische Chirurgie bietet verschiedene Arten eine Narbe zu entfernen. Welche Methode für eine Narbenkorrektur am besten geeignet ist, hängt von der Art der Narbe und der Stärke ihrer Ausprägung ab. In einem ausführlichen Beratungsgespräch mit einem Dermatologen bzw. einem plastischen Chirurgen kann geklärt werden, welche Methode die vorliegende Narbe am besten korrigieren kann.

Behandlungsmöglichkeiten von Narben

Hauttransplantationen und Hautlappenplastiken

Bei einer Hauttransplantation oder einer Hautlappenplastik wird gesundes Gewebe vom Körper entnommen und auf die geschädigte Hautstelle verpflanzt. Hierbei handelt es sich um einen größeren operativen Eingriff. Im Regelfall wächst das körpereigene Gewebe nach dem Eingriff gut an. Sowohl an der Entnahme- als auch an der Empfangsstelle bleiben Narben zurück. Anwendung finden diese Korrekturmaßnahmen häufig nach Verbrennungsunfällen und Verätzungen oder chronisch auftretenden Geschwüren und größeren Wunden.

Injektionsbehandlungen

mit kortisonhaltigen Substanzen

Bei Keloiden und bei hypertrophen Narben wird Kortison in die Narben eingespritzt, um eine Reduzierung der übermäßigen Kollagenproduktion zu erreichen. Dadurch flacht die Haut etwas ab und wird geschmeidiger. Die Einspritzung der Substanz kann als relativ schmerzhaft empfunden werden, doch sind die Ansprechraten dieser Behandlung so gut, dass die Methode für Keloide und hypertrophe Narben empfohlen werden kann.

Laserbehandlung

Eine schonende und effektive Form um Narben zu entfernen, ist die Laserbehandlung. Bei dieser Behandlung der Narbe wird Narbengewebe mithilfe eines Lasers stufenweise abgetragen und die Narbe unauffälliger und kleiner gemacht. Die wiederkehrenden Lichtimpulse des Lasers regen zudem die Kollagenproduktion der Haut an, wodurch sie straffer und jünger erscheint. Auf diese Weise können nicht nur Operationsnarben, sondern auch Narben durch Akne, Dehnungsstreifen und Keloide entfernt werden. Die Laserbehandlung muss einige Male wiederholt werden, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erhalten. Außerdem ist die richtige Nachsorge (z.B. regelmäßiges Eincremen der Haut, sowie die Vermeidung von Sonnenlicht) unabdingbar.

Prävention von Narben

Botox-Injektionen

Bei Verletzungen im Gesicht kann die Entstehung von Narbengewebe durch eine Botox-Injektion von vornherein unterdrückt werden. Narben, die in Bereichen liegen, die ständiger Bewegung ausgesetzt sind, entwickeln sich durch die unzureichende Ruhigstellung der betroffenen Gebiete oft besonders ausgeprägt. Eine Injektion des Nervengiftes Botulinumtoxin, welches in der ästhetischen Medizin vor allem zur Faltenbehandlung eingesetzt wird, lähmt die Muskeln unter der Haut zeitweise. Dadurch ist die verletzte Haut weniger Bewegung ausgesetzt, der Heilungsprozess wird nicht gestört und der Narbenbildung wird entgegengewirkt.

Welche Kriterien müssen erfüllt sein, um eine Narbenkorrektur durchzuführen?

Ob man als Patient für eine Narbenkorrektur geeignet ist, hängt jeweils von der gewählten Methode ab. Zunächst muss entschieden werden, auf welche Weise die vorhandene Narbe am besten korrigiert werden kann. Dies erfolgt in einem ersten Beratungsgespräch mit dem behandelnden Arzt.

Oberkörperfreier Mann mit Narbe an der Schulter

Kommt eine Injektionsbehandlung zum Entfernen der Narbe infrage, muss zunächst geprüft werden, ob der Patient eine Allergie oder Unverträglichkeit der gespritzten Substanz gegenüber aufweist.
Bei operativen Eingriffen sollte der Patient körperlich fit genug sein, sich einer Vollnarkose unterziehen zu können. Ist dies nicht der Fall, kann bei kleineren Eingriffen auch auf eine lokale Betäubung zurückgegriffen werden.

Welche Vorteile bringt eine Narbenkorrektur mit sich?

Im Vordergrund steht das ästhetische Empfinden. In den meisten Fällen werden Narben aus ästhetischen Gründen entfernt, besonders, wenn sie an freiliegenden Körperstellen liegen und somit oft sichtbar sind. Nicht selten verbinden Betroffene auch unangenehme Erinnerungen mit ihren Narben und möchten sie aus diesem Grund entfernen lassen. Eine Korrektur der Narben bietet die Möglichkeit, mit verhältnismäßig einfachen Mitteln, wieder mehr Zufriedenheit mit sich selbst und dem eigenen Körper zu schaffen. Das Selbstbewusstsein steigt wieder und die vernarbten Körperstellen müssen nicht mehr mühsam versteckt werden. Besonders bei großflächigen Brandnarben, die das Wohlbefinden stark beeinträchtigen können, stellt die Narbenkorrektur einen Schritt in ein besseres Leben dar. Ein weiterer Vorteil der Narbenentfernung besteht darin, dass sie auch durch Narben verursachte Schmerzen oder Bewegungsbeeinträchtigungen beheben kann. Verbrennungen oder Verätzungen, bei denen die Haut großflächig beschädigt wird, lösen eine starke Narbenbildung aus, bei der die Haut unelastisch wird und sich zusammenzieht. Eine Korrektur mittels Hautlappenplastik ist zwar ein größerer Eingriff, umso wirkungsvoller sind jedoch seine Ergebnisse.

Vorteile des Entfernens der Narbe auf einen Blick

  • Vergleichsweise kleine Eingriffe (außer Hauttransplantation)
  • Sehr schonende Behandlung
  • Straffender Effekt
  • Besseres Hautbild
  • Gesteigertes Selbstbewusstsein und Wohlbefinden
  • Beseitigung von Schmerzen und Bewegungsbeeinträchtigungen

Können Narben vollständig entfernt werden?

Das vollständige Entfernen von Narben ist in der Regel nicht möglich. Eine Narbenkorrektur kann eine Narbe jedoch erheblich verkleinern, glätten und ihre Farbe der umliegenden gesunden Haut anpassen. So sind ursprünglich auffällige Narben kaum noch zu sehen und das Hautbild ist deutlich verbessert.

Welche Risiken können bei einer Korrektur der Narben auftreten?

Die kleineren Eingriffe zur Korrektur von Narben gelten als risikoarm. Simple chirurgische Eingriffe zum Entfernen von Wülsten oder Keloiden verlaufen in der Regel komplikationslos. Lediglich Blutergüsse und leichte Schwellungen können nach der OP auftreten. Dies ist jedoch ganz normal und stellt keinen Grund zur Sorge dar. Das Risiko für Infektionen wird durch die Einhaltung aller Hygienevorschriften auf ein Minimum reduziert.
Bei dem Entfernen von Keloiden kann es zu einem erneuten Wachstum der Wucherungen kommen, was eine Wiederholung des Eingriffes erforderlich macht.

Bei der Narbenkorrektur mittels Injektionen muss im Voraus geklärt werden, ob der Patient eine Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber den gespritzten Substanzen aufweist. Ist dies der Fall, sollte über eine alternative Behandlung zum Entfernen der Narben nachgedacht werden.

Ist eine Hautlappenplastik bzw. eine Hauttransplantation zur Korrektur der vorhandenen Narben notwendig, ist ein größerer Eingriff von Nöten. Wie bei anderen chirurgischen Eingriffen kann es auch hier zu Infektionen, Schwellungen, Blutergüssen und Schmerzen kommen. Zudem besteht das Risiko, dass die transplantierte Haut sich nicht optimal in das Gesamtbild einfügt und so als „Fremdmaterial“ erkennbar ist. Dies sollte durch die optimale Wahl der Spenderhaut vermieden werden.

Wie wähle ich für mich persönlich die passende Klinik aus?

Die Vielzahl an Behandlungsmöglichkeiten sowie der Dschungel an Angeboten machen es schwierig, die richtige Klinik für eine Korrektur der Narbe zu finden. Es empfiehlt sich jedoch, einen Spezialisten der plastischen Chirurgie aufzusuchen, der Erfahrung mit der Korrektur von Narben hat.

Hände von einem Arzt verkleben behandelte Schulter

Worauf sollte ich achten?

  • Hohe Qualitäts- und Hygienestandards
  • Dermatologe oder plastischer Chirurg mit viel Erfahrung auf dem Gebiet der Narbenbehandlung
  • Fachgeschultes Personal
  • Umfassende Aufklärung und realistische Darstellung der möglichen Ergebnisse der Narbenentfernung
  • Gute Erreichbarkeit der Klinik

MediDate kann Ihnen dabei helfen, die richtige Klinik für das Entfernen Ihrer Narbe zu finden. Durch unsere Zusammenarbeit mit Premiumkliniken in ganz Deutschland können wir Ihnen eine Klinik empfehlen, der wir voll und ganz vertrauen. Gemeinsam finden wir auch eine Klinik in Ihrer Nähe.

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Wie hoch belaufen sich die Kosten für eine Narbenkorrektur?

Wie viel eine Narbenkorrektur kosten kann, ist an dieser Stelle schwer zu bestimmen. Der Preis für eine Narbenbehandlung hängt von der gewählten Methode der Narbenkorrektur ab sowie von der Größe und Art der Narbe. Diese Faktoren bestimmen das Ausmaß des benötigten Eingriffes.
Auch die Klinik, deren Standort und das Honorar des behandelnden Arztes haben einen Einfluss auf den Preis der Narbenbehandlung.
So kann eine Sitzung der Laserbehandlung ab 100 Euro kosten, es sind jedoch mehrere Sitzungen notwendig, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erhalten.
Die Kosten für operative Eingriffe sind oft höher. Da es sich bei der Narbenkorrektur in der Regel um einen ästhetischen Eingriff handelt, werden die Kosten nicht von der Krankenkasse übernommen.


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